老话常说“眼睛是心灵的窗户”，然而随着各类疾病的发现和医学技术的进步，从医学上来讲，眼睛也是部分脑病的直接报警器。视物不清、视野变小、重影发蒙……很多人认为是眼睛出了问题，慌忙去挂眼科却并未查出异常，兜兜转转，常常是在神经外科找到“真凶”。如何正确甄别眼睛发出的高危信号？日前，《三秦大医》直播间邀请到西安医学院第一附属医院脑科医院名誉院长刘卫平，说说怎样透过双眼了解脑病问题实质。
眼睛不好容易和脑部哪些问题相关联？刘卫平介绍说，控制眼球运动的眼肌受到大脑调节，通过大脑精细的调节，由动眼神经、外展神经及滑车神经控制眼球运动，可以始终保持两个眼球协调运动，保持对焦准确无误。而一旦大脑出现问题，或脑神经出现问题，会导致眼肌麻痹或运动不协调而出现复试、视物不清等症状。常见的颅内问题引起眼部不适的疾病有垂体瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、视觉中枢枕叶的疾病、视辐射通路的疾病，还有引起眼球运动障碍的脑干疾病、海绵窦等疾病。这些疾病有的发病快，短时间内症状明显；有的则相反，病程发展慢，症状逐步加重。无论是哪一种，都要及时明确病因，早发现早治疗。
如视力急剧下降、一过性单眼黑矇、视野变窄等常见视力问题，第一时间就诊眼科排查后可以考虑神经外科就诊，检查是不是大脑出现了问题，千万不要局限在眼科就诊。刘卫平说，临床常遇到巨大垂体瘤患者，过多把时间花费在眼科诊治，以致延误病情。肿瘤小的时候手术风险明显要小得多，手术全切除的概率更高些。随着目前神经外科技术的发展，像垂体瘤、颅咽管瘤等可以导致视力障碍的颅内肿瘤都做到了微创治疗，通过经鼻蝶手术切除肿瘤，不但不用开颅还能够达到肿瘤全切。
如今市面上各类电子设备五花八门，不分男女老幼，“低头族”无处不在，生活中对“眼睛看不清、视力下降”的抱怨也越来越多。专家提醒，眼下很多疾病逐步“年轻化”，不同年龄层均可成为患病人群，这多与现代人不健康的生活习惯相关，也增加了疾病多样化的呈现方式。以脑肿瘤为例，该病发病年龄没有明显界限，极有可能因眼部症状导致误诊，以20岁至50岁最多见。
据了解，在因肿瘤所致死亡的疾病中，20岁以下人群中脑瘤所致的死亡已经超过急性淋巴细胞白血病，居首位；在20岁至30岁人群中居第2位。虽然该类疾病不能提前预防，但只要我们健康作息、定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，即便确诊也能最大程度提高治愈率。
下期直播预告
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文/图 记者 王江黎
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