近日，俄罗斯总统普京再度发声，表明核战争风险正在上升。可以说，这场已经持续了9个多月的俄乌冲突，正在不断朝着一个不可控的方向发展！毕竟，就在拜登都已经明确表示，称愿意和普京进行会谈，也就是首次表态愿意和俄罗斯坐下来好好谈一谈，但乌克兰这边似乎没有接收到拜登释放的积极信号，还在想着如何将战局扩大，甚至派遣无人机偷袭了俄罗斯腹地的两处军用机场，可谓是彻底激怒了普京。
至于激怒普京会落得什么样的下场，又会发生什么样的事情，俄罗斯也利用俄空天军和俄黑海舰队的近百余枚导弹，很好地向外界诠释了，什么叫做“俄军报仇不隔夜”！总之，随着俄乌双方相互发起新一轮打击行动，俄乌局势正变得更加紧张，战争外溢的风险也在急剧攀升。这也是普京再度发声，表明核战威胁正在增加的背景。
在我看来，当俄乌冲突真正紧张到了一个临界值，确实不排除会发生核战的风险。只不过，最先打出核武那种牌的，也许并不像美国一直炒作的那样。众所周知，自俄乌冲突爆发后，面对美西方国家愈发没有底线地施压，俄罗斯方面曾多次表示，会动用一切手段来保卫自己的领土。
但也不知道怎么的，这番表态到了美国人那里，就成了俄罗斯“要率先动用核武器，”于是美国便开始大肆渲染起俄罗斯要打响核战的威胁，试图把俄罗斯树立到国际社会的对立面。可是，俄罗斯真的会率先打响核战吗？虽然我们也做过多次分析，表明核武是把“双刃剑”，没有到万不得已的地步，普京是不会动用“核武”这张底牌的。但分析终归是分析，谁也不知道普京的内心深处，到底是怎么想到！
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可就在近日，普京可谓是道出了心声。就在普京表明核战风险正在增加的同时，他也表明“关于俄罗斯在任何情况下，都不会率先使用核武器的问题，但如果任何情况下都不第一个使用，这就意味着，也不会第二个使用”。可以说，相信不少朋友和我一样，当第一次听到这句话的时候会感到一头雾水。也就是如果俄罗斯在任何情况下都不第一个使用核武器，也不第二个使用，那么不就是说，俄罗斯不会使用核武器了？
其实啊，我们不妨把这里的逻辑关系梳理一下，大家试想一下，俄罗斯在任何情况下都不率先使用核武器，这表明俄罗斯根本无意，也不会挑起核战争，美西方一直炒作、渲染俄罗斯要打响核战，摆明就是故意带节奏，想刺激俄乌局势。但是，普京为什么要说，俄罗斯也不会第二个使用呢？原因很简单，因为在遭到核打击的情况下，再使用核武就来不及了，自然也就不存在第二使用的条件。
只是，如果不第一个使用也不第二个使用，那么俄罗斯打算什么时候使用，如何使用呢？对此，普京也作出了解释，表示要使用防御手段战略，即把核武器当作防御手段，一旦俄罗斯遭到打击，那么就会立马还击。在我看来，所谓的立马打击，可能就是同时使用核武器。也就是察觉到对方即将发起，或发现对方已发起核武，但核弹还在路上，那么就会立即使用。
说得再直白一点，就是当俄罗斯发现对方有向俄罗斯发动核武的迹象，只要信号灯一亮，那么俄罗斯绝不会手软，采取果断的反击！只是话说回来，普京在俄乌局势持续升级的背景下，发表的这番言论，极有可能戳破了美国的阴谋。毕竟，美国目前已经在欧洲大陆部署了大量核武器，且还于不久前，修改了核武政策，也就是删除了“不率先使用核武”这一说法。那么美国这一些列举动的背后，其到底是想干嘛呢？
当然，我们也不会知道拜登的内心深处到底是怎么想的，只是对于普京这一番表态，美国国务院发言人选择直接拒绝回应，多少有点“做贼心虚”的意思！
一、杭州二级以上医疗机构不再承担常态化检测，测核酸均单人单管
12月15日起，杭州市二级以上医疗机构不再承担常态化核酸检测任务，其所进行的核酸检测采取单人单管，不再混检。
据该市疫情防控部门消息，核酸采样方式调整后，将统一按医保核定收费标准进行收费，价格为16元/人次（自费）。社会面核酸检测点维持现有采样方式，免费进行常态化检测。
近几天，因混管核酸检测阳性情况增多，市民采取单人单管检测的需求增加，杭州各医疗机构出现核酸排长队、人群聚集情况。澎湃新闻（日起也开出自费单人单管核酸检测服务，同时，免费的社会面混管检测服务继续进行。
除了优化核酸检测环节，杭州在医疗体系、医疗资源方面也在进行应对疫情的准备。澎湃新闻从市卫健委了解到，该市已开设190个基层医疗卫生机构发热诊室，实现应开尽开；面向基层医务人员开展线上线下培训，进一步提升接诊能力。全部市属医院已入驻浙江省互联网医院平台，有1700余位医生提供线上服务；部分医院还在微信公众号开发了互联网医院小程序，提供咨询、复诊、药品配送等服务。
分级诊疗体系上，杭州已做好将方舱医院升级改造为亚定点医院的准备，配备一定的救治设备设施，可收治需入院治疗的非重症患者。建立阳性病人分级处置机制，将普通型、重型、危重型和有重症风险因素的患者根据病情收治到定点医院或亚定点医院。
二、订单暴涨十倍 山东小镇生产出全国三成的黄桃罐头
据介绍，这座人口8万余人的鲁南小镇，目前拥有罐头加工及相关企业102家，年产各类罐头70万吨，生产量占比全国超三成，年产值达到100亿元。
新京报讯（记者赵利新）“从上周五开始，订单量增加了近十倍。”12月12日上午，山东省平邑县地方镇罐头加工生产商武政，最近发现黄桃罐头销售火爆。他的企业年销售黄桃罐头三万多吨，销售额超过两亿元。新京报记者在采访该镇政府及当地企业得知，这座人口8万余人的鲁南小镇，目前拥有罐头加工及相关企业102家，年产各类罐头70万吨，生产量占比全国超三成，年产值达到100亿元。
12月12日，在山东平邑县地方镇的一个罐头加工生产车间内，工人们正在流水线上挑选黄桃果肉。山东省平邑县地方镇供图
“80后”的武政原本是在上海一家银行总部的主管。2013年，他辞去了银行工作，返乡和妻子共同经营罐头公司。他们借助电商平台，将罐头销往全球约30个国家和地区。他介绍，父辈那一代在上世纪80年代中期，就开始做罐头加工了。
车间内的一条罐头智能生产线。山东省平邑县地方镇供图
地方镇罐头产业起源于上个世纪80年代，经过近40年的摸爬滚打、艰苦创业，以及市场化的优胜劣汰，目前已经成长为省级果蔬罐头加工产业集群，区域品牌影响力不断提升。但随着近几年大连、河北、安徽砀山以及福建等地罐头产业的崛起，罐头市场竞争愈发激烈，为了积极应对，该镇全力推进罐头产业转型升级。
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地方镇是个拥有耕地面积8万余亩的农业大镇，镇域南部山区大多为丘陵山地，为果品种植提供了有利地理条件。据介绍，地方镇现在共有果树面积6万余亩，其中黄桃种植面积4.73万亩。现在地方镇已经形成了集水果种植、罐头加工、包装印刷等于一体的省级产业集群。“凡是关于罐头的配套设施，在地方镇都能见到。”一名镇政府工作人员说。
地方镇的一个国际质量标准生产罐头车间。山东省平邑县地方镇供图
每到七八月份的生产繁忙季，地方镇罐头产业从业总人数超过2万人，企业会开足马力24小时轮轴生产以供应市场。据镇政府介绍，2021年全镇罐头企业稳定职工人数为4975人，其中纳税过100万元的6家企业有职工2378人，占行业从业者总人数47.8%。
工人们在各自的工作台前忙碌着。山东省平邑县地方镇供图
武政在接受记者采访时表示，面对当下黄桃罐头热销的局面，作为企业方，在加大生产力度以此保障供应、稳定价格，“黄桃订单暴涨，我们是以平常心看待这件事的。黄桃罐头是个不错的食品，但不能治疗新冠肺炎，所以我们希望广大消费者能够理性消费。”
新京报记者 赵利新
编辑 唐峥 校对 柳宝庆
三、23岁医学生抢救无效去世，多体谅医护人员的压力和情绪
文| 徐媛
12月15日，四川大学华西医院发布通报，华西临床医学院2022级研究生陈某某，经抢救无效，因心源性猝死于12月14日晚去世。此前，网传“23岁医学生阳性带病上岗猝死”，华西医院曾出面回应称，发烧三天还坚持上班内容不实，该生初步诊断为心源性疾病引发的呼吸心跳骤停，医院正在尽最大努力抢救。遗憾的是，抢救还是失败了。
一条年轻生命就这样撒手人寰，让人感觉无限惋惜。舆论惋惜之余，又夹杂着不少愤怒情绪。尽管华西医院之前用“12月13日9时35分本人每日健康打卡报告正常”，否认了医学生阳性带病上班的传言，但网传的工作群截图显示，当事人称他阳了三天，身体感到不适，要请假休息。带教老师没有批准，回复说“我也不舒服，还不是继续上班。”同时，工作群给这位学生继续派任务的截图，也被上传到网上。虽说现在没有证据证明该医学生的去世，是否与其带病上班有直接关系，但医院单方面的否认，显然难以服众。
网传工作群聊天截图
这不是人们习惯以恶意揣摩医院，而是疫情放开后，感染人数剧增，医护感染也在前所未有地增加，“阳了也要上班”、“轻伤不下火线”，已经成了很多地方的一种常态。为了保证医院的正常运转，很多医院明确告诉医生，即便核酸或抗原阳性，但只要没症状或“症状比较轻”，就考虑上班。甚至有的医生，症状还没有完全消失，还没有从与病毒的抗争中缓过劲来，就带着咳嗽和浑身乏力的身体，返回工作岗位。
即便如此，面对源源不断的病人，医院人手依然很紧张。有报道称，很多医生得连续工作好几天，晚上就睡两三个小时，纷纷叫苦“身体吃不消”。这样高强度的工作节奏，健康的人尚且撑不住，何况一个身体不适的病人。从放开之后第一波感染者的情况来看，轻症的症状，发高烧、咽痛、全身酸痛等，还是挺让人难受的，很多人需要躺好几天才能复原。医生不是超人，医生的身体也不是铜墙铁壁，本来因为连轴转的工作，身体的抵抗力与免疫力比普通人要差一些，如果发烧了仍不能好好休息，要被迫透支疲惫的身体去干活，到时出现痛心的后果，也不会令人意外。
有感于当下这一普遍的现象，外界才对23岁医学生猝死原因耿耿于怀。医学生群体更是充满强烈的悲情感。医学生们常常自嘲自己是医院的“廉价劳动力”，每个月拿着几百元的补贴，干着最繁重的活。做的很多事跟正式医生差不多，却没有他们的收入和权力，连一些正当的诉求都成了奢侈。许多医学生吐槽，在医院三年，请假从来没有被批准过。而除了完成临床任务外，医学专硕研究生平时还要上课、看文献、写论文，干导师安排的活，休息时间少得可怜。这些学生担心，整天高负荷运转的他们，万一阳了后身体不适，需要请假，医院到时会不会批准？医生若不愿带病上班，尚有一定话语权，为自己的休息权据理力争，而他们可以吗？
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华西这名年轻的医学生，是不是“发烧三天被迫上班”，还有待更多详细信息的披露。但他的悲剧，足以给医院、给社会敲响警钟。疫情三年来，医护人员一直冲在抗议最前线，是他们无日无休、加班加点的工作，保证了绝大部分人的安全。我们也看到了很多医生坚守岗位，累到“意识模糊、昏倒在岗位上”的感人事迹。但感人之余，更多是心疼和困惑。什么时候，医护人员可以不用牺牲自己来支持体系的运转，能够得到足够多的保障和支持呢？疫情的风暴来得太快太急，很多医院来不及扩充人手，储备足够的资源，就被迫出面迎战，一些科室定下了“到岗率不能低于80%”的目标，在固定的数字面前，在必须要完成的任务量面前，阳了后的医护人员适不适合上岗，他们还有多少自己做主的空间呢？
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疫情高峰来袭，医护力量的紧缺是不可避免的，医院要求医生发扬精神、带病上班，也是无奈之举。但光靠无私奉献的精神和救死扶伤的职业光环，不能帮医生自动生成抵抗力，也不能安抚需要正常休假养病的医学生们。在2020年疫情初期，所有人都在歌颂医生无私奉献，是“最美逆行者”的时候，张文宏医生的一席言论与众不同却备受好评。他说，“医生也是人，领导对医务人员的关心，一定要不断加强上去，第一关心是防护，第二是疲劳，第三是工作环境，如果跟不上，就说明没有把医务人员当人。”
这段话搁到现在，也同样适用。面对疫情高峰和医院的人满为患，医护人员辛苦劳累不可避免，但前提得在他们自身可承受的范围内。“轻伤不下火线”，固然是特殊时期的特殊要求，但不能成为一条铁律，推行时完全不顾医护人员和医学生实际的身体状况。如果大众的平安，需要牺牲医生的健康甚至年轻的生命来维持，那这样的平安未免太自私太沉重了一些，这样的结果也没几个人乐见。现在有的地方已经招募退休医护人员返岗，让更多有资质的人加入到救治队伍。比起让医护人员和医学生们带病上班和连轴转，试着减轻他们的负担，让他们能像正常人一样休息、吃饭、养病，才是当下地方和医院迫切要做的事。
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