自周三美联储加息后，美股当日尾盘由涨转跌，周四继续大幅跳水，其中道指跌超750点创三个月来最差单日表现，标普500指数录得逾两个月最糟，纳指创11月初以来最大跌幅。
12月16日周五美股再度低开低走，午盘前集体触及日低且全线跌超1%，道指跌超330点，纳指跌110点，标普大盘进一步远离4000点整数位。
实际上，不少分析师对周五的市场走势早已感到忧心忡忡。除了美联储暗示2024年之前不会降息，令押注明年下半年央行启动鸽派转向的投资者失望之外，还与今年最后一次“四巫日”有关。
金融市场的“四巫日”是美股每季度一次的金融衍生品集中到期日，发生在每年三、六、九、十二月的第三个星期五，当日股指期货、股指期权、个股期货与个股期权同时到期。
而当日最后一个交易小时被称为“四巫小时“（Quadruple Witching Hour），即纽约时间下午3至4点。届时投资者急于平仓，导致交易量急剧增加，市场波动幅度加剧。因此，“四巫日”通常伴随股票和衍生品价格的短期大幅波动。
本周五的“四巫日”有些非比寻常。一方面，价值4万亿美元的期权衍生品将到期，涉及个股、股指期货和交易所交易基金ETF，高盛称该规模是至少自年初以来即将到期的最大量期权敞口。
同时，发生在12月的“四巫日”是今年最后一次，通常被视为“一年中流动性集中释放的最后一次机会”，因为年末最后几周的交易量往往会减少，令今日可能成为今年期权交易员最繁忙一天。
不幸的是，本周五“四巫日”注定不会平静收场。
期权分析服务公司SpotGamma创始人Brent Kochuba指出，与标普500指数期货挂钩的2.4万亿美元期权将成为今日主要事件，其中数十万份的行权价集中在4000点，这批合约即将到期，结果大盘已经跌至3900点下方，这说明交易员们可能低估了美股市场在年底前的波动程度。
同时，进入周五之前市场上的流动性本就偏低，衡量标普500指数期货Emini“最高出价与最低要价之间的深度”（top-of-book depth）在本周暴跌，周三加息日曾创今年最大的单日流动性蒸发。金融博客Zerohedge称，“几乎没有流动性，代表任何成规模的交易都会对价格产生异常影响。”
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野村证券国际的跨资产策略师Charlie McElligott还警告称，在流动性暴跌的同时，当标普500指数跌破3900点后，追踪趋势、在期货市场进行宏观押注的商品交易顾问CTA可能会转为买家：
“这些系统性基金可能需要抛售300亿美元的全球股票期货，其中约110亿美元来自与标普500指数挂钩的合约。本周美股下跌，让我们更接近一个相当大的潜在‘卖出/去杠杆’触发点。”
“这些系统性基金可能需要抛售300亿美元的全球股票期货，其中约110亿美元来自与标普500指数挂钩的合约。本周美股下跌，让我们更接近一个相当大的潜在‘卖出/去杠杆’触发点。”
金融博客Zerohedge也称，由于CTA基金存在“重大强制抛售风险”，当股市暴跌并失守关键点位时，自我强化卖出的风险只会变得更大。下周起美国上市公司将进入明年一季度财报发布前的股票回购静默窗口期，只会加剧股市跌势：
“这种未来几天或几周技术面上溃败的风险，也解释了为何高盛交易台执行纯多头策略的基金在周四交易结束时，出现了-17%的卖出偏斜，这是52周里的第90百分位之高，其中一些抛售更多是赎回资金，而不是将资金转换至其他板块，抛售集中在科技股领域。”
“这种未来几天或几周技术面上溃败的风险，也解释了为何高盛交易台执行纯多头策略的基金在周四交易结束时，出现了-17%的卖出偏斜，这是52周里的第90百分位之高，其中一些抛售更多是赎回资金，而不是将资金转换至其他板块，抛售集中在科技股领域。”
衡量标普大盘短期内波动性的“恐慌指数”VIX周五一度上逼24，福布斯杂志专栏称这远高于历史平均水平。今年纳指有83天的单日涨跌幅超过2%，是2002年以来的天数最多记录，也对市场心态产生了影响，都预示着今年最后一个“四巫日”会颇为不平静。
OptionMetrics 量化主管Garrett DeSimone称，12 月下半月典型的低流动性可能会进一步加剧股市波动，因为期权交易员争先恐后地相应调整头寸。
eToro 美国投资分析师Callie Cox也认为，今年散户和机构交易员对期权的依赖都在激增，因为交易员越来越多地转向短期合约，试图从到期前几天和几小时的最后一刻大幅波动中获利：
“我们已经看到很多散户客户在考虑如何在年底前用期权进行对冲和投机操作，本周五将是一个非常重大的期权到期日。”
“我们已经看到很多散户客户在考虑如何在年底前用期权进行对冲和投机操作，本周五将是一个非常重大的期权到期日。”
一、爱奇艺会员价格又涨了，四大长视频平台价格已基本持平
12月15日，爱奇艺VIP会员官方宣布，将于16日零时起上调VIP会员订阅价格，爱奇艺黄金VIP会员订阅费用调整为连续包月25元；连续包季68元；连续包年238元；会员年卡258元。爱奇艺星钻VIP会员订阅费用调整为连续包月45元；连续包年428元；会员年卡448元，上涨幅度在三元到二十元之间不等，距离上一次调整会员订阅价格仅过去了一年的时间。
在今年4月，腾讯视频二度上调会员价格后，优酷、芒果TV也相继调整了价格，爱奇艺在经过这次价格调整后，已经基本与其他三大视频长平台订阅价格持平。对此爱奇艺方面回应称“我们会继续加大优秀作品的投资，让优秀内容创作者有所回报，让产业生态更健康。为会员朋友们提供更多像《人世间》《苍兰诀》《罚罪》《卿卿日常》《风吹半夏》这样的好作品。”
对此，网友说法不一，不少网友对价格上调持有较为负面的态度，“靠涨价收取盈利能维持多久？看来爱奇艺VIP用户又要流失了。”“普通会员连在电视上投屏都不行，吃相真难看。”“合理收费我支持，贵得离谱我还不如看盗版。”也有网友认为VIP货不值价，“你什么时候把台词翻译对了我再买会员吧，台词都篡改了还好意思涨价。”“你这些剧也不值得我花钱啊。”“你这些剧真的有那么好吗？”不过也有部分网友认为涨价幅度尚且可以接受，“一杯咖啡的钱也还好吧。”“这几年爱奇艺做得是还不错，迷雾剧场就很好看。”
值得注意的是，8月底爱奇艺发布了2022年第二季度财报，实现营收66.6亿元，同比下滑13%，实现两个季度运营盈利，对此爱奇艺CFO汪骏曾表示“毛利率连续三个季度保持环比增长，反映了内容业务效率的持续改善，第二季度继续执行审慎的支出计划，保持稳定的运营费用支出。我们致力于打造健康且可持续发展的业务，创造企业的长期价值。”
自2019年起，爱奇艺就对外透露在酝酿会员订阅费涨价计划，并与2020年进行了首次会员费涨价，当年月卡从19.8元涨价到25元，涨幅达26%，引发了用户广泛的讨论，而在此之前，爱奇艺CEO龚宇曾透露19.8元的月费太低了，因为竞争原因一直没办法提价。而此后21年爱奇艺由因会员付费超点、VIP专属广告等操作引发舆论热议，最终在中国消费者协会的倡议下取消了付费超点等行为，并于2021年年末对VIP会员订阅价格做了上调。
一年一涨价，这样频繁的价格上调确会造成VIP用户的流失，对此有网友认为，长视频平台之所以在剧集制作上会耗费巨资，说到底还是因为影视剧制作费过于高昂，请明星主演的支出占比太高，因此产生恶性循环，即便剧集热度、口碑都不错，还是会有很大的制作费窟窿填不上去。
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不过从内容产出来看，2022年爱奇艺的而表现确实可圈可点，尽管迷雾剧场已然有半死不活的态势，但却在其他类型剧上多点开花，今年的大热门剧集《人世间》《苍兰诀》《风吹半夏》《卿卿日常》均获得了相当不错的热度和口碑，此外《警察荣誉》《唐朝诡事录》《请君》《天才基本法》等也受到市场的肯定，待播剧集中《浮图缘》《长风渡》《宁安如梦》也较受关注。对于用户而言，“人随剧走”，哪个平台出爆款就上哪个平台去，国内四大长视频平台之间并无绝对的不可替代者存在，用户的忠诚度称不上高，长视频平台连连上调会员价格，焉知会不会是饮鸩止渴呢？
扬子晚报|紫牛新闻记者 沈昭
校对 徐珩
二、北京医疗资源迎来冲击波
（图源：东方IC）
经济观察报 记者 瞿依贤 12月13日早上，王彬所在的医院统计了最新的医护人员感染数字，400多人，约占全体医护人员的1/3，这是抗原阳性的确切数字。因为病毒有潜伏期，实际感染的数字只会更高。
王彬是北京一家三级综合医院的管理层，他所在的医院正面临大量减员的问题。此前，医院抽调了部分人员支援方舱，“新十条”之后，还有一部分人员在方舱。
此时，奥密克戎撕开防线，医护感染非常快，发热门诊量却在急剧增长。王彬说，“原来八九个医生就能应对的发热门诊，现在派了16个医生还是应对不过来”，“新十条”刚出来的几天，天寒地冻，发热门诊排队者众多，焦躁者甚至砸了医院玻璃。
此外，王彬的医院现在是“新冠肺炎定点救治医院”，需要收治轻型和普通型新冠阳性病人，为此医院也投入了100多位医护。
人员减员，医院却要维持运转，王彬医院的做法是，阳性医护有7天假期，正常7天转阴后回医院上班，若症状仍较为严重或还未转阴，则需要医护自己请病假。此外，不再需要查核酸才能上岗，自测阳性但症状不严重者可以照常上班，医院对此的原则是，不强迫、但默许，“不强迫是为了不让医护寒心，默许是为了医院能维持运转”。
默许一些轻症医护照常上班，在过去一两周的北京是普遍的做法。
12月7日“新十条”发布后，北京医疗机构正面经受了奥密克戎的第一波冲击，此后发热门诊出现大排长队现象。多个数据平台判断，北京的第一波感染在12月15日已经“过峰”，但王彬担忧的是，第一波高峰过去之后并不等于曲线完全被拉平，如果第一波感染率是50%—60%，那最终可能要达到80%—90%，这之间可能还会有第二波高峰。
复旦大学附属华山医院教授张文宏在“华山感染”上审核的一篇文章称，接下来的一段时间，我们已经或即将面对一波流行高峰。结合海外一些国家和地区的经验，奥密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人数较多，后期第二波、第三波的疫情反弹，将显著弱于第一波疫情高峰。
发热门诊和急诊
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12月12日，北京市卫健委新闻发言人李昂介绍，疫情防控政策优化调整后，发热门诊就诊量和流感样病例数明显攀升，120急救呼叫量急剧增长。12月11日，北京市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。“各家医院的发热门诊规模都不会太大，因为平时这部分人发烧，到医院大多是查血、拍片，拿点药就走了。现在有相当一部分是需要留观、需要输液，尤其是年龄比较大且合并发烧的，所以现在发热门诊特别拥挤。”王彬说。
过去三年，院感是压在每一家医院头上的绝对红线。随着疫情防控走向放开，院内感染不再被追责，伴随而来，也是医护人员的迅速感染。
针对医护人员的防护等级，卫健部门下发文件称可以降级，但王彬说“医务人员心理上一时难以适应”，并且现在发热门诊中的“阳性”病人比例非常高，如果不穿防护服，医护感染会更快，所以目前医护还是穿防护服工作，也因此最长工作时间6小时，频繁换班，增加了更多的人力成本。
12月15日晚，首都医科大学宣武医院神经外科主治医师陈思畅在急诊值班。他所在的科室，医生护士加上进修学生、护工，有超过500人，目前大约有一半感染过新冠肺炎。
好在第一波感染的医护已经转阴并且返岗了，陈思畅就是其中之一。神经外科的急诊以头部外伤、脑出血为主，发病率在疫情高发时期变化不大，“但是现在120不好找，所以来医院的通常都比较重，原来可能来10个都没啥事，现在可能来的10个中8个都有事”。
急诊问题在综合型医院则更为突出。王彬所在的医院急诊医护差不多减员一半，原来抢救室只有十几张床位，12月以来，人最多的时候加到了30多张床位。急诊室人满为患，输液厅也全是病人，部分医护人员只能带病上岗。
药品在哪里
找药，是不少北京市民过去一两周的难题，病毒让很多人还没有准备就感染上了，头痛、发烧、咳嗽的人们走到药房，没有药，于是奔向医院的发热门诊和急诊。
王彬说，感冒发烧类药物，他们医院正常是准备10天的量，但是大批患者涌来，3天就把10天的备货买光了，这还是在控制每人购买数量的前提下。
“现在像退烧药布洛芬、泰诺这些药，进货都进不到，没有厂家能补上来，包括连花清瘟也是。药物的供应可能也和物流不太通畅有关系。”王彬说，药物的问题一方面是供应不上来，另一方面是很多人因为恐慌在囤药，比如能开1盒的药，疗程也是足的，很多人问能不能开2盒；能开2盒的，问能不能开4盒????
上述张文宏审核的文章称，整个社会如果短时间内出现大量人员的感染，就医送药体系会受到很大的影响，平常只是普通的医疗资源，也会出现挤兑。需要政府部门的提前布局与介入来平抑这种需求。
王彬也认为，总体来看应对冲击的方法就是抓住两个重点：一是保证重症患者收住院；二是不需要住院但有医疗需求的患者，要拿到感冒退烧药物，而获得药有两条更好的途径，社区卫生服务中心和政府。
在他看来，政府可以建便民发药点，可以收钱、也可以不收钱，做到用身份证实名登记，阳性人员领取一定数量的退烧药+咳嗽药，具体品类和数量可以研究，但发药点的设立可以极大分流压力。“新十条”之后，多地卫健委相继调整策略，医院门诊不再查看就诊患者的核酸阴性证明，医疗机构必须接诊阳性病人。
王彬表示，医务人员总体比较甘于奉献，但现在“不是给医院提要求就有用的”，要切实帮助分流患者，帮助医疗机构维持运转。
为了缓解医疗机构的压力，多家互联网医疗平台也开通了“抗疫门诊”“发热门诊”。
好大夫在线平台的数据显示，12月12日至14日，极速问诊的日均订单量增长133%，患者的问题集中在居家用药，特别是老人/孩子/孕产妇等特殊人群居家用药及治疗问题。
京东健康互联网医院的数据显示，近一周以来（12月8日—14日），防疫相关问诊量环比前一周提升330%，其中呼吸内科环比提升7倍。从北京地区的数据来看，防疫相关问诊量环比前一周提升381%，其中，呼吸内科环比提升7.3倍。
北京“过峰”之后，更多的分流方式也已经落地。12月16日，北京市宣布已有多区启用便民发热门诊。
比如朝阳区14日在朝阳体育馆开设朝阳医院第二发热门诊，为14周岁以上发热患者，提供对症药物的诊疗和开药服务。
ICU
ICU医疗资源在放开后是否会被挤兑，一直是大众最为关心的话题之一。
王彬表示，他们医院原来的ICU床位大概占总床位的3%，但是根据卫健部门最新的文件要求，ICU床位要达到总床位数量的4%+4%：前一个4%是指综合ICU扩充到4%；后一个4%是备用资源，把有所侧重的专科ICU转换成全面的综合ICU。“从专科ICU转成综合ICU，一是仪器设备要更加先进、完善，二是医师队伍、护理队伍技术要更加全面，才能真正起到综合ICU的作用。”王彬说。
对于定点医院来说，除了扩充ICU，还有建设带50张床位监护病房的要求。监护病房的救治条件比一般的普通病房要高，但比综合ICU要低。
根据12月13日的统计，北京市新增感染者处于快速增长期，但绝大多数为无症状感染者和轻型病例，在院重症危重症患者50例，多有基础性疾病。
王彬的医院目前只收治轻症和普通型的阳性病人，因此ICU床位目前也未用于新冠病人的治疗，目前ICU床位够用。
陈思畅也表示，宣武医院目前ICU床位没有到特别满的状态，目前判断是够的。
隐忧
发热门诊、急诊、定点病房，眼前的问题都是突出的，但也都是可以解决的，只是还需要一段时间。王彬还有更深的隐忧——医院的收入和医护人员队伍的稳定。
医院主要的收入来自病房，而现在，普通病房仅仅维持低运转，住院率不到10%；定点病房则是垫付状态，病人不需要自己交钱，财政什么时候付款仍未知。
王彬坦言，目前医院是负债经营，抗疫三年，累计算下来是亏本的，负债超亿元。医院只能减少医护人员收入；同时，延长厂家的付款周期，政策规定付款周期不能超过3个月，但实际上现在压着最长的已经超过10个月没付款了，“要不然医院一点钱都没有了”。
随之而来的，还有医务人员队伍的不稳定，工作强度大、待遇还降低。现在医院为了在减员状态下维持运转，领导干部带头带病上班，也有医护主动带病上班，但医院没有也不敢强迫医护带病上班，“如果强迫，会伤害很大一部分人感情”。
（应受访者要求，王彬为化名）
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