武汉中原医院主任医师王彬：抑郁症是人类第二杀手，仅次于癌症！

抑郁症在现代高压生活中不再是一个陌生的词汇。

“抑郁症是人类第二杀手，仅次于癌症”

“到2022年抑郁症就诊率提升50%”

在微博热搜上，网友们纷纷表示，关注精神健康真是刻不容缓！

我们真的知道这种死亡率仅次于癌症抑郁症吗？

武汉中原医院主任医师王彬告诉大家人们对抑郁症有一种误解：认为抑郁症是一种精神疾病，抑郁症患者只是抑郁、不快乐和消极。

因此，抑郁症患者最困难、最困难的地方是不被理解和接受。

有人对你说：我得了抑郁症。

我们许多人的第一反应是：你真的很矫情、你就是无病呻吟、小题大做，，甚至有人把这样的话当作笑话，一笑置之。

抑郁，是黑洞！

也许没有抑郁症的人永远无法理解那种绝望！那种绝望就像在悬崖中间坠落、坠落和不断坠落。永无止境，永无止境。

临床表现为持续心境低落：闷闷不乐、自卑消沉，思维迟缓、意志活动减弱、悲观厌世。

同时伴有躯体症状，严重者可出现幻觉、妄想等症状，间或有自杀尝试或行为。

因此，国家卫生委员会将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检！

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抑郁症是如何产生的？

除先天遗传外，绝大多数都受到环境（人际交往、工作压力、家庭关系等）的影响。以及生活事件（失败、失恋、破产等）的刺激，以及缺乏自我意识。

对许多人来说，这些原因也会导致抑郁？

这些原因的背后是我们解决问题、管理情绪和抵御挫折的能力。

抑郁症患者往往不接受自己的负面情绪，久而久之就会失去感知其他情绪的能力。

面对抑郁，克服抑郁！

抑郁症的高治愈率与公众的低认知率形成鲜明对比。

无数的明星在生死抛物线上安全落地。

他们用自己的经历来解释抑郁症并不可怕，它需要正确的方法、足够的时间和更多的理解。

1、心理疗法

对心理社会因素明显的抑郁症患者，在药物治疗的同时，往往需要心理治疗。

常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻家庭治疗、精神动力学治疗等...

认知行为治疗对抑郁症发作的疗效已被公认。

2、CES物理疗法

近年来，一种新的物理治疗方法出现了——CES物理疗法(心诺即眠睡眠仪)

是世界公认的安全健康的波形治疗技术。由于该物理治疗无副作用，效果稳定，不易复发，已被国内主要医院和心理治疗机构使用。

武汉中原医院王彬医生告诉大家:抑郁并不可怕，也不丢人。你需要面对它，而不是抱怨它，唾弃它，放弃它。因为，你所有的抱怨、唾弃和放弃，最终都是放弃自己。

中国人从来不重视心理教育，很少有人面对心理问题，愿意求助。

有的人觉得丢人，有的人觉得自己求助好像不正常，有的人心疼钱。

心理问题似乎一点也不重要。只要它不足以让我们像癌症一样立即死亡，只要我们还活着，这个问题就不值得一提，至少不值得花钱。

让人唏嘘！

事实上，如果心理问题让它放纵，最终，它就等于癌症！

一、双相情感障碍与抑郁症的区别

双相情感障碍又称躁郁症，是指躁狂或轻躁发作和抑郁发作的情绪障碍。双相情感障碍很容易被误诊。主要原因是患者在躁狂时一般不太在意这是一种疾病。更多的患者在抑郁时去医院。此时，只有抑郁症的表现很容易被误诊为抑郁症。因此，除了抑郁症的表现外，我们还应特别注意躁狂症的表现。

随着知识的普及，双相抑郁症和抑郁症在治疗方案上并不太一样。双相抑郁症提倡情绪稳定剂的治疗。事实上，这主要是因为患者在抑郁症中更容易寻求帮助。他喜欢这种状态，不认为这是一件事。

双相情感障碍和抑郁症有什么区别？首先，我们需要知道的是他们的定义。首先，抑郁症是一种自杀概念或行为综合征，持续超过两周，有明显的抑郁、失眠、食欲不振、自卑、注意分散等症状，甚至在严重的情况下。但从来没有躁狂过。

双相情感障碍是不同的，它不仅有抑郁症，而且有躁狂，这两种完全相反的表现被称为双相情感障碍。如果有双相障碍，两者最明显的区别就是有没有躁狂。如果没有，可以判断为抑郁。而且双相情感障碍是抑郁和躁狂交替出现的，但不能认定没有躁狂的抑郁症患者一定不是双相情感障碍。临床上可以看到这种情况。

然后从临床表现上说说两者的区别。抑郁症会导致失眠和体重减轻，而双相情感障碍患者可能会出现嗜睡和体重增加。所以，不能说他能吃能睡就没有抑郁症。抑郁时，患者情绪低落，自责焦虑，消极自杀；躁狂时，会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现，同时混合，会直接损害患者的工作、学习、生活和沟通能力。

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一般来说，有些患者在抑郁状态下，会有一定的自我意识，会主动治疗，但在躁狂状态下，虽然意识到他们有异常，但不会认为这是一种疾病，直到做一些奇怪的事情，如大额贷款关系，被家庭意识到送去医疗。

　　双相情感障碍的关键是有三个治疗原则，一个是综合治疗和个性化治疗，另一个是整个治疗过程，急症治疗也可以作为治疗方法。

(一)药物治疗:丙戊酸盐、碳酸锂、拉莫三嗪、抗精神药、抗抑郁药(具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

（2）物理治疗：无抽搐电痉挛治疗、颅磁刺激治疗、迷走神经刺激和深脑电刺激（具体治疗请结合临床治疗，以医生面对面指导为准。

（3）心理治疗：对于不同情况的患者，治疗方法不同，主要治疗方法是认知行为治疗，结合认知治疗和行为治疗技术，以治疗患者。

双相情感障碍患者的日常护理主要从患者的情绪方面入手，给予有利于恢复的环境氛围，听从医生的建议服药，注意病情的变化。家属应动态观察患者的病情变化，包括睡眠状况、自我生活护理、是否有持续时间较长的情绪变化。

家属要引导患者正确认识自己的疾病，双相情感障碍是可控可治的，消除疾病的羞耻感，坚定信念治疗。双相情感障碍最重要的是按照医生的要求坚持治疗。情感稳定剂适用于小剂量。患者一般不容易复发。只要病情稳定，别人看不到。如果频繁发生，请及时就医。

二、一时的抑郁真的是患上抑郁症了吗？

EMO已经成为网络热词

但是EMO就真的是抑郁吗？

一时的抑郁又真的是患上抑郁症了吗？

今日大医生

马振江广州脑博仕医院心身医学专科门诊主任

抑郁症导致的原因是什么？

医生：其实抑郁症并不是矫情，是生病了。抑郁症的主要表现表现为人的兴趣缺失、情绪低落、反应迟钝、精力与体力下降。其实每个人的思维行为以及情绪的表达都是受大脑的控制，人的大脑中都有一组相互拮抗的神经递质，这组神经递质分为兴奋性的神经递质和抑制性的神经递质。兴奋性的神经递质包括多巴胺和去甲肾上腺素、5-羟色胺等，另外一组抑制性的神经递质主要的代表就是γ-氨基丁酸。当这些递质失衡或者兴奋性的神经递质分泌偏低的时候，人就会出现抑郁的情绪，抑郁的人没有办法感知快乐，对于一些兴奋的事件没有办法进行正面的回馈，这个人就会表现为懒散，不愿意去工作，或者没有精力去工作。如果生活中碰到这样的患者，我们应该去积极地鼓励，而不是用一些语言性的刺激。这个时候我们采用综合的治疗，效果会比较好。综合的治疗包括物理治疗、药物治疗、心理治疗。

其实很多的电影里也会看到抑郁症表现出来的是那种抑郁、颓废、特别灰暗的，真实的抑郁症是这样的吗？抑郁症患者的表现情况都是什么样的？

医生：其实抑郁症的患者给我们的感觉确实是比较糟糕的，抑郁症的患者在临床上表现为“三低”。第一个“低”是情绪低落，患者多数时候感觉到很悲观，忧心忡忡，开心不起来，没有愉悦感，有的时候会莫名的哭泣。第二个“低”，患者会有思维减退的表现，说的通俗一点就是感觉这个人变笨了，患者就诊的时候常常会给我们讲感觉到脑子生锈了，注意力难以集中，工作效率变得很低，甚至失去工作的能力，也不愿与人交往和接触。第三个“低”，患者会表现为意志活动减退，就是兴趣缺失，对什么都没有兴趣，不愿意去工作，什么都不想做，不想与人交往。此外有些抑郁症的患者还会表现出一些躯体的症状，头痛、背痛、腿痛，重度的抑郁症患者甚至会有频繁的轻生的念头，甚至严重的时候会有一些自杀的行为。

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我看到网上有一种叫做微笑型的抑郁症，这种抑郁症和我们一般理解上的抑郁症的症状有什么不一样吗？

医生：微笑型抑郁症属于抑郁症的一个特殊类型，这部分患者内心深处是极度的痛苦、压抑、忧愁、悲伤，在外表看起来却是若无其事，常常面带微笑。这种“微笑”其实不是发自内心深处的真实感受，而是出于应付社会交往、应付工作、应付家人、碍于面子，我们有一个典型的词叫“强颜欢笑”，这种症状被称之为微笑型的抑郁。还有一些抑郁症会伴随一些焦虑症状，其实抑郁症和焦虑症是相伴相生的，很多抑郁症患者会有合并焦虑的表现。其实多数抑郁症患者是有自制力的，有求治的欲望，但是微笑型抑郁症是一个特殊类型，不容易被人理解，别人认为患者平时很坚强，甚至是女汉子，怎么会抑郁呢？这种抑郁症的患者，反倒我们临床看危险系数会更高一些。

有的时候可能是天气不好，或者是工作不大顺利，人的心情一下就变得特别的沉重。现在也有很多的网友都说自己特别抑郁，但是这种抑郁的情绪真的就是我们说的抑郁症吗？

医生：其实抑郁情绪不等于抑郁症，我们每个人在比较大的压力下，都会或多或少的会有一些抑郁情绪，多数人也可以进行自我调节，调节的方式多种多样，要找到适合自己的。比方说倾诉，这个方法很适合女性，包括哭泣，有的时候我们特别想哭，可以找一个没有人的地方，把这些负面情绪发泄出来，我们还可以通过冥想的方式让自己身心彻底放松。还有一些其他的运动方式，游泳、拳击、购物、旅游都可以让我们的负面情绪得到释放，只要适合自己就可以。如果我们有轻微的抑郁情绪，这种情况也不用太在意、太紧张，随着时间的流逝和自我调节，大部分人都能够恢复正常。抑郁症是有严格的时间标准、症状标准的，是需要到专业的医院专科的医生进行诊断和确诊的。

网上有很多这种心理测试的题，还包括有一些什么自测量表，我们可以信吗？

医生：我们不要随随便便地在网上进行测试以后给自己贴上抑郁甚至精神病的标签，抑郁症是有严格的诊断标准，需要到专科的医院进行专业的诊断和治疗。量表测出来轻度、中度、重度并不等同于抑郁症就是轻度、中度、重度，还是要相信专业的医院和专业的医生。

怎么发现和判断抑郁症早期？

医生：对于早期发现，我们要注意抑郁症临床表现的三个核心症状。临床表现有三个核心症状，三“低”的核心症状，第一个症状是患者表现为情绪低落，抑郁症就是开心不起来了。第二个是兴趣或愉悦感的缺失，就是我原来非常感兴趣的事情，现在也提不起兴趣去做了，对什么都不感兴趣了，没有愉悦感，在应该开心愉悦的场合开心不起来。第三个是精力的下降，患者会表现为做什么事情提不起精神，心有余而力不足，这些是核心症状。还有一些伴随症状，睡眠障碍表现为入睡困难、早醒，饮食障碍表现为没有食欲、消瘦，个别的会有暴饮暴食。再有一些躯体症状，例如头疼、头晕、封闭自己、不愿意与人接触交流，再严重一些会有频繁的轻生念头、自杀的行为，青少年会有一些自伤自残。出现了一些非核心症状的时候，就是早期的表现，早期出现非核心症状伴随核心症状，一定要尽早得自我干预，自我干预无效的时候，尽早得到专科医院接受诊断和治疗。

您刚刚说出现非核心症状，出现其中的几条，我们就需要去医院了呢？

医生：出现其中一条伴随一些伴随症状的时候，自己就要提高警惕，不要在这种负面情绪里打转，或者说要转移情绪，学会自我调节。首先是自我调节，自我调节一旦失效，说明你整个状态持续地在加重，越来越差，这个时候证明自我调节失败。这个时候不要讳疾忌医，不要说我有这种病耻感，好多精神或者心理障碍患者有病耻感，不愿意去医院，不愿意去找医生，害怕别人笑话自己，害怕别人说自己精神出问题了，导致病情延误治疗，逐渐加重，变成难治性的重症抑郁症患者。

来源：经视健康家